Tinnitus. Es una condición dolorosa y frustrante que puede hacer que emita un pitido. La ciencia actual ha identificado algunas opciones de tratamiento, pero actualmente no existe una cura. La causa de esta condición, las opciones de tratamiento disponibles y si el cannabis puede detener el zumbido son cosas que deben saberse.
¿Qué es el tinnitus?
¿Recuerdas un zumbido repentino en tu oído? Estos silbidos pueden ser temporales y desaparecer en cuestión de segundos para muchos. Puede causar irritación leve si no es lo suficientemente grave. Otros pueden no sentir el mismo zumbido. Los pacientes con tinnitus crónico experimentan sonidos subjetivos constantes en sus oídos. Muchas personas están tristes porque nunca volverán a escuchar el silencio.
El tinnitus puede parecer una condición rara. Pero más de 7.000.000 de personas en el Reino Unido lo tienen. Este enorme número presenta un desafío para el sistema de atención médica mundial en términos de atención primaria y manejo de comorbilidades como el tinnitus, que pueden incluir ansiedad, depresión, trastornos del sueño, pérdida de audición, mala calidad de vida y comorbilidades.
Las personas con tinnitus experimentarán diferentes niveles de gravedad. Los pacientes con tinnitus pueden experimentar una amplia gama de sonidos, que incluyen:
Silbar
Silbido
Rugido
Silbar
Estático
pulsante
Siesta
Zumbido
tonos de llamada
Tinnitus y sus causas
Muchas personas que sufren de tinnitus tienen síntomas similares, pero puede haber otras causas. El tinnitus generalmente cae en una de dos categorías principales: subjetivo u objetivo. Los médicos pueden detectar el tipo objetivo de tinnitus. Sin embargo, los pacientes no pueden escuchar el tinnitus subjetivo.
Existen muchas teorías para explicar el mecanismo del tinnitus. Sin embargo, todavía no está claro qué lo causa y cómo se producen. La mayor parte de esta teoría se centra en la pérdida de audición causada en parte por daños en el oído.
Los tres componentes principales de la audición son el oído externo, medio o interno. La cóclea (un órgano que contiene líquido que contiene alrededor de 15.000 células ciliadas microscópicas), se encuentra en la parte interna del oído. Estas células vibran para causar vibraciones sonoras que envían la señal tanto al sistema nervioso vestibulococlear como al cerebro.
El daño de los estereocilios puede provocar que las células intactas de la cóclea generen señales espontáneas. En algunos casos, esto puede causar pérdida de audición. El tinnitus se puede percibir en algunos pacientes. Esta teoría también se conoce como la teoría de los daños discordantes. Señala que el sistema nervioso periférico es el principal generador de la enfermedad.
Otras teorías se centran en el sistema nervioso central. De acuerdo con la teoría de la plasticidad auditiva, el daño a la cóclea puede aumentar la actividad neuronal en las vías auditivas centrales. El tinnitus en estos casos es causado por daño en la cóclea, y específicamente, en áreas de procesamiento del sonido.
El zumbido constante también podría explicarse por tinnitus somatosensorial. Este modelo muestra que las fibras nerviosas ubicadas alrededor del cuello y la mandíbula se conectan al sistema auditivo central. El tinnitus puede ser causado por condiciones que afectan estas áreas anatómicas, tales como enfermedades temporomandibulares.
El tinnitus puede ser causado por muchas cosas diferentes, como:
Pérdida de audición relacionada con la edad
Daño auditivo inducido por ruido
Obstrucciones en el oído medio
Trauma en el cuello o la cabeza
trastornos temporomandibulares
Neuroma acústico (un tumor benigno que afecta los nervios del oído interno)
Los medicamentos ototóxicos incluyen ciertos antiinflamatorios, antibióticos y otros medicamentos antiinflamatorios.
Problemas de tiroides, como el síndrome de Meniere y la enfermedad de Menieres
Tratamientos actuales para el tinnitus
Ahora que conoce las muchas causas del tinnitus y cómo puede afectar su vida, también sabe que puede ser bastante molesto. La ciencia no tiene cura para esta condición. No existe cura. Sin embargo, los científicos están tratando de encontrar formas de tratar las molestias y reducir la intensidad. Hay varios tratamientos experimentales y principales disponibles para esta enfermedad, que incluyen:
Farmacoterapia. Hay muy pocos medicamentos que hayan demostrado en ensayos aleatorizados que tratan el tinnitus mejor que el placebo.
Terapia cognitiva: Esto incluye asesoramiento y reestructuración cognitiva. Ayuda a los pacientes a lidiar con el trauma psicológico del tinnitus. Las imágenes positivas, el control de la atención y las técnicas de relajación son solo algunas de las opciones.
La terapia de sonido puede ayudar a reducir la cantidad de actividad neuronal que causa el tinnitus.
Tinnitus Retraining Therapy – TRT: Esta técnica, que se basa en la plasticidad neural, tiene como objetivo que los pacientes se familiaricen más con su tipo de Tinnitus.
Supresión eléctrica: algunos casos de tinnitus pueden suprimirse de manera significativa o total mediante el uso de impulsos eléctricos dirigidos hacia la cóclea.
Melatonina: algunos estudios muestran que la melatonina podría ayudar a reducir la gravedad en algunos casos de tinnitus.
¿Pueden los cannabinoides reducir los síntomas del tinnitus?
Hay muchos tratamientos disponibles para los pacientes que sufren de tinnitus. Algunos de los tratamientos pueden no ser efectivos para todos, mientras que otros no lo son. La legalización de la medicina marihuana en muchos países y estados es un paso hacia un posible tratamiento futuro para el tinnitus. ¿Existe alguna conexión entre la marihuana y el oído interno?
Antes de entrar en los detalles de la investigación en torno a la marihuana y el tinnitus, debemos analizar los sistemas endocannabinoides (ECS). Esta red reguladora es un sistema de todo el cuerpo que ayuda a mantener el equilibrio en muchos sistemas fisiológicos importantes.
Tinnitus y el sistema endocannabinoide
SEC funciona manteniendo el cuerpo en un estado de equilibrio. Pero, ¿cómo hace esto la SEC? Actúa como un sistema de señalización celular y se comunica entre las células para provocar los cambios necesarios.
El THC, uno de los cannabinoides de la marihuana, tiene una estructura similar a la molécula de señalización ECS. Es capaz de activar sus receptores y modularlo.
Nos centraremos en los componentes del SEC que se encuentran en el oído y otras regiones del cerebro involucradas en la percepción del sonido. La evidencia muestra que la señalización mediada por cannabinoides juega un papel fundamental en la formación, maduración y función de las células ciliadas cocleares. Los estudios en animales han demostrado que los receptores CB1 están presentes en las neuronas que inervan las células ciliadas. Algunos animales han logrado eliminar el gen que codifica el receptor CB1. Encontraron que la audición se ve afectada por esto.
La SEC cubre más que los receptores CB1. Esta red también incluye receptores CB2 y canales como TRPV1 que puede ser un receptor CB3. Estos tres lugares se encuentran dentro de la cóclea. Hay mucho interés en saber si la marihuana puede alterar nuestra fisiología.
Estos componentes también se pueden encontrar en el núcleo coclear del ECS. Esta área se encuentra dentro del tronco encefálico. Sirve como la estructura auditiva central. La cóclea recibe información a través del sistema nervioso auditivo.
¿Qué nos dice la investigación?
El ECS incluye los sistemas auditivo y visual. Sin embargo, ¿los cannabinoides afectan positivamente a la red en lo que respecta a los síntomas del tinnitus? Estas son áreas prometedoras de investigación. Una es que el tinnitus debido a la hiperactividad en el núcleo neuronal coclear puede ser una forma de epilepsia sensorial. Los científicos están investigando actualmente las propiedades antiepilépticas de la marihuana.
Desafortunadamente, la investigación sobre los compuestos de la marihuana y el tinnitus aún se encuentra en sus primeras etapas. En este momento, los datos se limitan a estudios con animales e información subjetiva recopilada a través de encuestas.
Frontiers in Neurology informó que los agonistas CB1 (moléculas que activan las células CB1) pueden aumentar la gravedad del tinnitus causado por el estrés acústico. Otro estudio con roedores descubrió que las ratas que mostraban un comportamiento relacionado con el tinnitus tenían una transcripción de CB1 significativamente más baja en las neuronas del núcleo coclear, lo que sugiere que el receptor juega un papel importante en el procesamiento auditivo y el tinnitus en sí.
En general, los estudios en animales no han encontrado evidencia de que los cannabinoides reduzcan el tinnitus. Sin embargo, hay algunos datos que sugieren que pueden empeorarlo. Estos estudios se han centrado en los agonistas de los receptores CB1. Los estudios futuros se centrarán en los antagonistas CB1 (moléculas que bloquean los receptores) o agonistas inversos. También son posibles las sustancias que disminuyen la actividad de los receptores. Además, se requiere investigación sobre los receptores CB2 y TRPV1.
¿Qué hay de la investigación humana. Un estudio en humanos de 2019 encontró un fuerte vínculo entre el consumo de marihuana y el tinnitus. Sin embargo, una encuesta de 2010 no demostró esto. Otro estudio que se realizó en 1975 mostró más pacientes con tinnitus que habían tomado THC que el grupo de placebo.
¿Se puede usar CBD para aliviar el tinnitus?
El CBD continúa creciendo en popularidad debido a sus propiedades no psicotrópicas y su tolerancia. El CBD se puede encontrar en muchos lugares, por lo que las personas pueden usarlo para una amplia gama de problemas. El CBD es un cannabinoide al que se puede acceder fácilmente. Sin embargo, ¿el CBD puede ayudar con el tinnitus?
Desafortunadamente, esta área no está bien investigada. El CBD actúa de manera diferente al THC en el SEC. El CBD no tiene una fuerte afinidad por CB1 y es un antagonista de TRPV1. Pero, ¿qué significa todo esto para las personas con tinnitus?
Frontiers in Neurology informa que se están estudiando las propiedades neuroprotectoras y las capacidades antiinflamatorias del CBD. Podría ser un gran candidato para tratar enfermedades cuando más evidencia lo respalde.
El estrés y la ansiedad también pueden desencadenar tinnitus. Esto puede provocar brotes. Actualmente se están realizando ensayos en humanos que comparan el CBD con modelos de ansiedad. El objetivo es determinar cómo afecta el CBD a las diferentes regiones cerebrales implicadas en este trastorno mental.
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¿Crees que la marihuana puede empeorar o aliviar el tinnitus?
Desafortunadamente, no hay mucho que podamos hacer ahora. La poca investigación que se ha realizado sugiere que los agonistas de los receptores CB1, como el THC, pueden agravar o incluso causar tinnitus. La planta de cannabis sirve como una gran biofábrica de diversas moléculas, que pueden tener una amplia gama de efectos en el ECS.
El tinnitus también puede ser un desafío importante para la atención médica y la ciencia. También presenta un problema para las personas que sufren esta angustia auditiva constante todos los días. Aunque los investigadores se esfuerzan por encontrar una cura, las terapias actuales no son efectivas en todos los casos.
Ahora que la marihuana ha comenzado a abrirse paso lentamente en la medicina tradicional, los científicos esperan que los resultados sean visibles para que los científicos puedan comprender mejor el papel de ECS y el impacto de los cannabinoides en la vía auditiva del cuerpo.